Smaranda Diaconescu, Gabriela Paduraru, Nicoleta Gimiga, L. Perţea, Valeriu V. Lupu and M. Burlea

REZUMAT

Strategiile utilizate în tratamentul infecţiei cu Helicobacter pylori la copii derivă în mare parte din schemele de tratament stabilite de consensuri clare la pacienţii adulţi. Tripla terapie ce asociază inhibitori de pompă protonică (IPP), claritromicina şi amoxicilina este utilizată pe scară largă în întreaga lume; alături de aceasta s-au impus şi alte asocieri bazate fie pe IPP, fie pe săruri de bismut. La ora actuală au fost introduse noi preparate în schemele antibacteriene, alături de esomeprazol, pantoprazol sau lansoprazol aflându-se azitromicina şi fluorochinolonele (la copiii mari). În acelasi timp au fost propuse terapii de linia a doua, rezervate cazurilor de recădere sau reinfecţie bacteriană, acestea fiind reprezentate de asocieri cvadruple bazate pe săruri de bismut sau de regimuri ce includ fluorochinolone; nu în ultimul rând, introducerea terapiei secvenţiale la copii reprezintă o alternativă promiţătoare. Pe plan profilactic, vaccinarea orală sau intramusculară, aceasta din urmă aflată în faze avansate de testare clinică, va putea contribui în viitor la scăderea incidenţei infecţiei cu H.pylori, a gastritei, ulcerului şi cancerului gastric.

Cuvinte cheie: H.pylori, scheme cvadruple, fluorochinolone, terapie secvenţială, vaccin

Full text | PDF