SELECT ISSUE

Revista Romana de PEDIATRIE | Volumul LXII, Nr. 4, An 2013
ISSN 1454-0398  |  e-ISSN 2069-6175
ISSN-L 1454-0398

Indexată BDI  |  IDB Indexed

Ebsco Host - Medline

HIGHLIGHTS

Publicarea de articole științifice

Stimați cititori, vă reamintim că autorii primi ai articolelor științifice pot acumula 80 de credite EMC în urma publicării. Dacă un articol are mai mulți autori, cele 80 de credite [...]

PREMIU NAȚIONAL AUTORI

RJP și SRPed oferă anual Premiul Național pentru Știință și Cercetare - pentru autorii celor mai bune articole științifice publicate [...]

Plagiatul – în actualitate

Tema plagiatului este tot mai mult discutată în ultima vreme. Apariția unor programe performante de căutare și identificare a similitudinilor între texte [...]

SEMNIFICATIA SINDROMULUI DE CITOLIZA LA COPIL – STUDIU CAZUISTIC

, , , and

REZUMAT

Determinarea valorilor transaminazelor face parte din protocolul de investigaţii biochimice de rutină care se efectuează la copil, indiferent de simptomatologia clinică. Transaminazele (TGP, TGO) sunt markeri ai leziunilor tisulare care se modifică atât în afecţiuni hepatice, cât şi extrahepatice. Scopul acestui studiu a fost de a stabili etiologia şi semnificaţia clinică a sindromului de citoliză hepatică fără colestază la copiii internaţi pentru diverse afecţiuni pediatrice. Lotul de studiu a cuprins 394 de copiii (cu vârsta cuprinsă între 1,5 luni şi 16 ani) la care au fost decelate valori crescute ale transaminazelor. Protocolul de investigaţii a cuprins anamneza, examenul fizic, investigaţiile biologice complete, markerii virali şi ecografia hepatică.În funcţie de valoarea transaminazelor faţă de valoarea normală (VN), pacienţii au fost incluşi în trei loturi de studiu: 222 pacienţi cu creşteri uşoare ale TGP, TGO (< 2xVN) (lotul I), 164 pacienţi cu TGP, TGO între 2-3xVN (lotul II) şi 8 pacienţi cu TGP, TGO > 3xVN (lotul III). Valoarea transaminazelor a fost determinată lunar în primele 3 luni, iar ulterior, la interval de 2 până la 6 luni din momentul identificării hepatocitolizei. În toate loturile etiologia sindromului de citoliză a fost dominate de afecţiunile acute bacteriene (respiratorii, urinare, digestive) şi virale (infecţia cu virus Epstein Barr, Cito megalovirus). Alte cauze ale sindromului de citoliză au fost bolile nutriţionale şi de metabolism (obezitatea, diabetul zaharat, fenilcetonuria, fibroza chistică, hipotiroidismul congenital). În 20,31% dintre cazuri etiologia nu a fost elucidată, dar valoarea transaminazelor la 6 luni s-a normalizat ca urmare a dietei şi hepatoprotectoarelor. Creşterile uşoare ale valorii TGP, TGO nu necesită învestigaţii laborioase, ele normalizându-se în primele trei luni. Creşterile medii şi severe, persistente după trei luni de tratament, impun continuarea investigaţiilor pentru stabilirea etiologiei (infecţii virale, boli autoimune, nutriţionale şi de metabolism).

Cuvinte cheie: transaminaze, sindrom de citoliză, copil

Full text | PDF

Leave a Reply